E
طلب شراء PDF طباعة أرسل إلى صديق

إسم الفرع:...........................                                                                    الرقم الوطني

يعبأ من قبل المرابح:

اسم طالب الشراء ( حسب هوية الأحوال المدنية ) __________________________

المهنة : ____________ _فئة الموظف _____________ صافي الراتب الشهري:______________________دينار

(عنوان السكن)  :   المحافظة :_________________        المدينة __________________           الحي :________________

ص.ب: _________________________________                  هاتف المنزل :_____________________

مكان العمل ______________ هاتف العمل _________________

نوع البضاعة : ______________________ المبلغ المطلوب: ___________ ديناراً       عدد الأقساط : ____________ ديناراً

الدفعة المقدمة:________________________ ديناراً

الرقم الوطني

اسم الكفيل الأول :  ____________________________________________________

المهنة : __________________     فئة الموظف: ______________

(عنوان السكن)  :المحافظة:___________ المدينة ___________ الحي :___________ ص.ب:__________ هاتف:__________

هاتف المنزل :_____________________ هاتف الخلوي _______________

إسم مكان العمل: _________________ صافي الراتب الشهري: __________________ ديناراً.

الرقم الوطني

اسم الكفيل الثاني:  ____________________________________________________

المهنة : __________________     فئة الموظف: ______________

(عنوان السكن)  :المحافظة:___________ المدينة ___________ الحي :___________ ص.ب:__________ هاتف:__________

هاتف المنزل :_____________________ هاتف الخلوي _______________

إسم مكان العمل: _________________ صافي الراتب الشهري: __________________ ديناراً.

الرقم الوطني

اسم الكفيل الثالث :  ___________________________________________________

المهنة : __________________     فئة الموظف: ______________

(عنوان السكن)  :المحافظة:___________ المدينة ___________ الحي :___________ ص.ب:__________ هاتف:__________

هاتف المنزل :_____________________ هاتف الخلوي _______________

إسم مكان العمل: _________________ صافي الراتب الشهري: __________________ ديناراً.

رهن قطعة الأرض / العقار رقم : (      )  حوض رقم : (       ) اسم الحوض :(           ) من أراضي :(                     )

تقدير دائرة الأراضي __________________تقدير الخبير العقاري __________________ ديناراً

درجة الرهن _________________

توقيع المرابح ____________________

التاريخ ___/________/_______20

اسم مدقق الطلب :______________________

التوقيع __________________

التاريخ ___/________/_______20